FORMULAR DE ÎNREGISTRARE CONGRES CNP 2017

 
Management Eveniment: Ralcom Exhibitions srl (PCO - Professional Congress Organizer)
Tel.: +40-21-210 58 14, 210 65 40, Fax: +40-21-212 27 02; e-mail: registration@congrespsihiatrie.ro

DUPĂ ÎNREGISTRAREA ONLINE, DACĂ AŢI OPTAT PENTRU PLATA PRIN TRANSFER BANCAR,
VĂ RUGĂM SĂ TRANSMITEŢI PRIN E-MAIL/FAX COPIA ORDINULUI DE PLATĂ CARE ATESTĂ EFECTUAREA PLĂŢII TAXEI DE ÎNREGISTRARE.
Organizatorii vă mulţumesc anticipat pentru completarea cât mai detaliată a coordonatelor proprii care facilitează comunicarea privind Congresul CNP 2017.
  • Pasul 1
    Participant
  • Pasul 2
    Taxe de participare
  • Pasul 3
    Responsabilitate & protecţia datelor
  • Pasul 4
    Metode de plată
  • Pasul 5
    Previzualizare / Finalizare
 
Participant
Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.
Titlu 1 (*)

Titlu 2 (*)







Nume (*)
Prenume (*)
CNP (Cod Numeric Personal) (*)
Codul numeric personal este necesar pentru validarea certificatului de participare la Congres de către C.M.R.
(Colegiul Medicilor din România).
Afiliere (Spital/Organizaţie/Instituţie) (*)
Specialitate (*)
Şef de Secţie/Clinică (*)

Adresă instituţie 
Str., Nr., Sector (*)
Cod Poştal (*)
Oraş & Judeţ (*)
Ţară (*)

Date de contact 

Vă rugăm să nu folosiţi spaţiere sau semne de punctuaţie între cifre.
Telefon birou (*)
Mobil (*)
E-mail (*)