Formular de Înregistrare la CNC 2016

 
Management Eveniment: Ralcom Exhibitions srl (PCO - Professional Congress Organizer)
Tel.: +40-21-210 58 14, 210 65 40, Fax: +40-21-212 27 02; e-mail: cnc@ralcom.ro

DUPĂ ÎNREGISTRAREA ONLINE, DACĂ AŢI OPTAT PENTRU PLATA PRIN TRANSFER BANCAR,
VĂ RUGĂM SĂ TRANSMITEŢI PE FAX/E-MAIL COPIA ORDINULUI DE PLATĂ CARE ATESTĂ EFECTUAREA PLĂŢII TAXEI DE ÎNREGISTRARE
Organizatorii vă mulţumesc anticipat pentru completarea cât mai detaliată a coordonatelor proprii care facilitează comunicarea privind Congresul CNC 2016
  • Pasul 1
    PARTICIPANT
  • Pasul 2
    TAXE DE PARTICIPARE
  • Pasul 3
    RESPONSABILITATE & PROTECŢIA DATELOR
  • Pasul 4
    Metode de plată
  • Pasul 5
    Previzualizare / Finalizare
 
PARTICIPANT
Titlu 1 (*)

Titlu 2 (*)





Nume (*)
Prenume (*)
CNP (Cod numeric personal) (*)
Codul numeric personal este necesar pentru validarea certificatului de participare la Congres de către C.M.R.
(Colegiul Medicilor din România) şi O.A.M.G.M.A.M.R. (Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România)
Afiliere (Spital/Organizaţie/Instituţie) (*)
Specialitate / Departament / Secţie (*)
Oraş & Judeţ (*)
Ţară (*)

Date de contact 

Vă rugăm să nu folosiţi spaţiere sau semne de punctuaţie între cifre.
Telefon birou (*)
Mobil (*)
E-mail (*)
ATENŢIE! Pe această adresă veţi primi notificări ulterioare.