Formular de Înregistrare Congres Romtransplant 2014

 
Management Congres: Ralcom Exhibitions srl
Tel.: +40-21-210 58 14, 210 65 40, Fax: +40-21-212 27 02; e-mail: registration@romtransplant2014.ro

DUPĂ ÎNREGISTRAREA ONLINE, DACĂ AŢI OPTAT PENTRU PLATA PRIN TRANSFER BANCAR, 
VĂ RUGĂM SĂ TRANSMITEŢI PE FAX/E-MAIL COPIA ORDINULUI DE PLATĂ CARE ATESTĂ EFECTUAREA PLĂŢII TAXEI DE ÎNREGISTRARE.
Organizatorii vă mulţumesc anticipat pentru completarea cât mai detaliată a coordonatelor proprii care facilitează comunicarea privind Congresul ROMTRANSPLANT 2014.
  • Pasul 1
    PARTICIPANT
  • Pasul 2
    TAXE DE ÎNREGISTRARE
  • Pasul 3
    Coordonate facturare
  • Pasul 4
    PROGRAM SOCIAL
  • Pasul 5
    RESPONSABILITATE
  • Pasul 6
    Metode de plată
  • Pasul 7
    Previzualizare / Finalizare
 
PARTICIPANT
Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.

Date personale 

Titlu 1 (*)

Titlu 2 (*)




Nume (*)
Prenume (*)
CNP (Cod numeric personal) (*)
Codul numeric personal este necesar pentru validarea certificatului de participare la Congres de către C.M.R. (Colegiul Medicilor din România).
Spital/Organizaţie/Instituţie (*)
Şef de Secţie/Clinică (*)

Specialitate (*)

Adresă corespondență 

(Str., Nr., Bl., Ap., Sector) (*)
Cod Poştal (*)
Oraş & Judeţ (*)
Ţară (*)

Date de contact 

Vă rugăm să nu folosiți spaţiere sau semne de punctuaţie între cifre

Telefon birou (*)
Fax birou
Mobil (*)
 
E-mail (*)
ATENŢIE! Pe această adresă veţi primi notificări ulterioare.